現代快報訊（通訊員 劉敏 程守勤 記者 安瑩 梅書華）在東南大學附屬中大醫院，有一位一直努力與疾病對抗的 " 選手 " ——達芬奇手術機器人。2018 年 10 月至今，它已經為 1500 位患者提供微創先進的手術治療。近日，中大醫院泌尿外科舉行了 " 達芬奇機器人手術 1500 例里程 " 紀念活動。

" 端掉 " 腫瘤，" 巧手 " 保住器官基本功能

在泌尿外科，" 達芬奇 " 發揮了重要作用，特別是對付膀胱癌，更是打了一場場漂亮的勝仗，51 歲的李先生（化姓）就是受益者之一。前段時間，李先生在沒有任何疼痛的情況下，發現小便帶血，到醫院檢查發現，竟是膀胱癌。該如何治療呢？余生難道要靠 " 身上掛袋子 " 來解決小便問題嗎？于是，李先生慕名找到中大醫院副院長、泌尿外科主任、達芬奇機器人手術中心主任陳明教授，希望能幫他解決這難纏的頑疾。

治療需要手術，而全膀胱切除術，除要求手術專家精準切除外，還要進行膀胱功能的重建，截取腸道、重建尿道，手術難度極大，以往外科手術都要耗費一天時間，還存在腸梗阻、腎積水、漏尿、腹腔感染等一系列的并發癥。如何破解這一難題呢？" 達芬奇 " 出馬來幫忙。

泌尿外科副主任、主任醫師陳恕求介紹，手術專家通過操作達芬奇手術機器人靈活纖細的手臂，精準解剖性切除膀胱，進行淋巴結清掃，并且避開血管神經等，使其免受損傷，切除干凈利落，術中幾乎不會出血。下一步保留膀胱功能的重建環節，是整個手術難度最大的地方。" 達芬奇 " 憑借其 " 千里眼 " 熒光顯影以及高分辨率的 " 鷹眼 "、可旋轉的 " 探頭 " 等 " 秘密武器 "，找到重建最合適的部位，并且分毫不差地與尿道細致吻合，以保障功能重建成功，術后便可自主排尿。

經過 4 個半小時的成功手術，" 達芬奇 " 不僅鏟除了李先生的膀胱腫瘤，并且保住了其自主排尿功能，沒有出現尿潴留、尿失禁等并發癥，李先生的擔憂終于可以消除。經過術后休養，李先生又回到了正常的生活與工作中。在中大醫院泌尿外科，" 達芬奇 " 斬斷了很多像李先生這樣泌尿系統的疾痛，更重要的是，還幫助患者保住了相應器官的基本功能。除膀胱癌外，前列腺癌患者經過 " 達芬奇 " 的 " 妙手 " 治療后依然可以保留其尿控、性功能等；對于腎癌患者，" 達芬奇 " 可以幫助他們切除腫瘤，保留腎單位，術后不必進行血透治療。

不斷突破手術禁區，精準鏟除泌尿疾病

" 達芬奇 " 不僅手巧，更是不斷突破手術禁區。如復雜腹膜后腫瘤，由于位置較深，術野不夠開闊，手術難度很大，而 " 達芬奇 " 使出渾身解數，讓不可能的手術變成可能。

別看 " 達芬奇 " 擁有龐大的身軀，但它卻是個溫暖的 " 大白 "，對待患者心細入微。面對泌尿外科小到 3 歲孩童，大到 88 歲老人，它都能以小切口解決大問題，大大減少住院天數、并發癥、術中失血、術后疼痛，使治療效率總體得到提升，為患者減少總的治療成本，同時減輕家庭陪護負擔，提升生活質量。

陳明教授介紹，泌尿外科機器人手術克服了傳統腹腔鏡手術的局限性，進一步拓寬了其在泌尿外科的應用領域，廣泛應用于泌尿外科腫瘤、重建及其他手術，如前列腺癌根治術、保留腎單位手術、全膀胱切除術、腎切除術等一系列復雜手術，其顯著的臨床優勢已被廣泛認可。

不僅要當好醫生，也要當好老師

據介紹，機器人手術在我國增長迅速，不僅是泌尿外科手術，普外科、婦科、胸外科等領域，手術機器人都可大顯身手，它將成為未來外科手術的發展趨勢，并且機器人手術也會越來越普及，更多的醫院將擁有手術機器人。

但機器人手術必須先培訓，培訓合格后才能持證上崗，對專業人才的培訓成為當務之急。為此，中大醫院作為 " 達芬奇手術機器人中國泌尿外科臨床手術教學示范中心 "，承擔著機器人手術操作醫生的培訓任務，培訓更多的醫生掌握手術方法與技巧，積極推進手術機器人技術的普及，讓更多患者有望接受先進、微創的達芬奇機器人手術治療。